도박의 이해
도박이란?
- 사행산업의 종류 (사행산업통합감독위원회법제2조)
- ‘사행산업(射倖産業)’이란 일반적으로 인간의 사행심을 이용하여 이익을 추구하거나 관련된 물적 재화나 서비스를 생산하는 산업을 말함.
즉, 사행산업은 우연에 의하여 이용자에게 재산상의 이익과 손실을 주는 행위를 하는 산업으로 정의됨
사행산업의 종류
| 구분 | 정의 | 종류 |
|---|---|---|
| 합법 사행산업 | ‘합법사행산업’은 사행산업통합감독위원회법 제2조 제1호에서 ‘카지노업, 경마, 경륜ㆍ경정, 복권, 체육진흥투표권, 소싸움경기’로 규정하고 있음 |
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| 불법 사행산업 | ‘불법사행산업’은 합법사행산업에서 금지 또는 제한하는 행위, 사행성게임물을 이용하여 사람들이 사행행위를 할 수 있게 서비스를 제공하는 행위 및 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」에 따른 정보통신망을 통하여 사람들이 사행행위를 할 수 있게 서비스를 제공하는 행위를 업으로 하는 것을 말함(사행산업통합감독위원회법 제2조 제3호) |
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왜 사람들은 도박에 빠지는가?
도박은 대중화되어 있어서 도박의 기회는 남녀노소를 막론하고 어디에나 존재합니다. 대부분의 사람들은 도박을 오락이나 여가로 여기고 도박을 시작하기 때문에 도박의 위험이나 징후를 알지 못하고 도박문제에 빠져들게 됩니다.
- 도박문제에 빠지게 되는 위험요소는 다음과 같습니다.
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- 도박 초기에 대박을 경험하여 대박에 대한 기대가 높다.
- 기분 나쁜 일이 있을 때 이에 대처하기 위해 도박을 하거나 술을 마신다.
- 모험을 좋아하고 심사숙고하지 않으며 충동적으로 행동한다.
- 자주 우울하거나 불안하며 외로움을 느낀다.
- 도박을 통해 잃은 돈을 만회하고 싶은 욕구가 있다.
- 관심사나 취미가 별로 없고 삶의 방향을 찾지 못하고 있다고 느낀다.
- 자신이 도박에서 이길 확률을 높일 수 있는 방법이 있다고 생각한다.
- 가족문제·이혼·실직·은퇴 또는 가족 친지의 사망 같은 상실 변화 겪었다
- 건강에 대한 염려나 신체적 및 정서적 고통을 완화하기 위해 도박을 한다.
- 돈과 관련된 문제가 있다.
도박을 하게 되는 동기
- 금전동기
- 쉽게 큰 돈을 따고 싶거나 잃은 돈을 만회하고 싶은 욕구
- 흥분동기
- 스릴과 흥분, 짜릿함, 쾌감과 즐거움을 느끼고 싶은 욕구
- 회피동기
- 현실문제의 압박감, 우울감, 스트레스를 잊고 싶은 욕구
- 사교동기
- 직장 동료나 친구들과 놀이 및 친목의 욕구
- 유희동기
- 가벼운 즐거움과 여가를 즐기기 위한 수단으로서의 욕구
도박문제 공중건강 모형
도박장애의 진단기준 (DSM-5)
A 지속적이고 반복적인 문제적 도박 행동이 임상적으로 현저한 손상이나 고통을 일으키고 지난 12개월 동안 다음의 항목 중 4개(또는 그 이상)가 나타난다.
| 1 | 내성 | 원하는 흥분을 얻기 위해 액수를 늘리면서 도박하려는 욕구 |
| 2 | 금단 | 도박을 줄이거나 중지시키려고 시도할 때 안절부절 못하거나 과민해짐 |
| 3 | 조절실패 | 도박을 조절하거나 줄이거나 중지시키려는 노력이 반복적으로 실패함 |
| 4 | 집착 | 종종 도박에 집착함(예, 과거의 도박 경험을 되새기고, 다음 도박의 승산을 예견해 보거나 계획하고, 도박으로 돈을 벌 수 있는 방법을 생각) |
| 5 | 회피성 도박 | 괴로움(예, 무기력감, 죄책감, 불안감, 우울감)을 느낄 때 도박함 |
| 6 | 추격도박 | 도박으로 돈을 잃은 후, 흔히 만회하기 위해 다음날 다시 도박함(CHASING, 손실을 쫓아감) |
| 7 | 거짓말 | 도박에 관련된 정도를 숨기기 위해 거짓말을 함 |
| 8 | 부정적 결과 | 도박으로 인해 중요한 관계, 일자리, 교육적·직업적 기회를 상실하거나 위험에 빠뜨림 |
| 9 | 경제적 도움을 받음 | 도박으로 야기된 절망적인 경제상태에서 벗어나기 위한 돈 조달을 남에게 의존함 |
B 도박행동이 조증삽화로 더 잘 설명되지 않는다.
도박장애의 심각도
도박중독
도박중독의 정의
도박으로 인하여 본인, 가족 및 대인관계의 갈등과 재정적·사회적·법적 문제가 발생하고 있음에도 불구하고, 자신의 의지로 도박행위를 조절하지 못하고 지속적으로 도박을 하게 되는 것을 말합니다. 도박 행동 자체가 잘못은 아니지만 자신이 감당할 수 있는 시간과 돈의 한계를 넘어서 자제하지 못하고 반복적으로 도박을 한다면 도박중독입니다.
도박중독의 정의
- 도박행동
- 개인적요인
- 성장기 외상경험
- 최초 사용시기
- 스트레스 대처방식
- 생물학적 유전적요인
- 유전
- 성별
- 정신장애
- 사회적 요인
- 가용성/접근성
- 사회적태도
- 합법화
- 뇌의 보상회로
- 도박중독
도박중독자의 특징
도박중독에 빠진 사람들은 다음과 같은 사고, 행동, 정서적 특징이 공통적으로 나타납니다.
도박중독자의 사고
| 분류 | 내용 |
|---|---|
| 확률에 대한 잘못된 이해 |
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| 운과 미신 |
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| 도박 기술에 대한 과신 |
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| 선택적 회상 |
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| 기타 생각 |
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도박중독자의 행동
- 거짓말과 변명이 늘어난다.
- 도박을 조절하거나, 줄이거나, 중지하려는 노력을 반복적으로 실패한다.
- 도박으로 돈을 잃은 후, 그 돈을 만회하기 위하여 다시 도박을 한다(추격도박).
- 도박으로 야기된 경제적 문제 해결을 위하여 다른 사람에게 의존한다.
- 도박자금 조달을 위하여 지폐 위조, 사기, 도둑질, 횡령과 같은 불법행위를 저지른다.
- 공과금·관리비 미납이 잦아진다.
- 도박으로 인하여 의식주 등 기초생활과 관련된 부분에 문제가 생긴다.
- 가족의 중요한 기념일과 일정을 놓친다.
- 도박 때문에 학교나 직장에 소홀해진다.
- 도박이나 돈 문제로 가족이나 친구와 다툰다.
- 도박 때문에 다른 사람으로부터 비난을 듣는다.
도박중독자의 정서
- 도박을 못하면 안절부절 못하거나 불안해한다.
- 도박을 하지 않을 때 상실감이나 공허감을 느낀다.
- 도박의 결과로 매우 극단적인 감정변화 (예: 천국과 지옥을 오가는 감정변화)를 경험한다.
- 분노, 불안, 우울 등 부정적인 감정이나 개인적인 문제에서 벗어나기 위해 도박을 한다.
- 도박 행동이나 도박으로 인한 결과 때문에 죄책감, 수치심을 느낀다.
도박중독자의 특징
도박중독자들이 처음에 도박을 시작할 때는 중독이 아니지만, 도박을 지속하면 중독에 이르게 됩니다. 이후, 도박 중독자들이 중독에서 회복하기까지는 아래와 같은 단계를 거치게 됩니다.
중독과정단계
회복과정단계
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승리단계
- 우연한 도박
- 흥분
- 대박경험
- 승리에 대한 환상
- 배팅액의 증가
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손실단계
- 도박에 집착
- 빚이 늘어남
- 도박 사실 숨김
- 거짓말
- 대인관계문제
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절망단계
- 빚을 갚아 줄 것을 주변에 요청
- 대인관계에서의 소외
- 도박하는 시간 증가
- 법적문제 발생
포기단계
- 자살문제
- 부부문제(이혼)
- 금단증상
- 약물사용과 음주증가
- 정서적 고통
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결심단계
- 도움에 대한 정서적 열망
- 희망갖기
- 도박중단
- 도박문제에 대한 책임있는 태도
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재건단계
- 채무 상환
- 돈 관리 계획
- 새로운 분야에 대한 관심
- 가족과의 관계 개선
- 자신감 회복
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성장단계
- 자기에 대한 통찰
- 타인을 위한 희생
- 문제에 직면
- 새로운 삶의 방식 전환
#TIP!
- 01
- 중독자 본인이 거부하더라도 가족이 먼저 상담을 받으세요.
- 도박중독자 본인이 치료의사가 없다고 하더라도 가족들이 먼저 도박문제 전문가로부터 상담을 받으면서 시행착오를 줄이고 도박중독자를 전문적 상담이나 치료로 이끌어낼 수 있습니다.
- 02
- 도박문제를 한 번에 해결할 수 있는 특정한 치료방법은 없습니다.
- 도박문제는 도박에 대한 충동, 개인의 성격과 정서, 사회적 관계 등 복합적인 문제와 연결되어 있으므로 약물치료, 상담치료, 단도박모임, 대안활동 등 다양한 형태의 치료에 참여하는 노력이 필요합니다.
- 03
- 도박 빚을 갚는다고 도박문제가 절대로 해결되지 않습니다.
- 도박 빚은 도박의 결과일 뿐 빚을 갚으면 일시적으로 도움이 될 수 있으나 도박중독은 해결되지 않고 다시 도박문제를 반복하게 됩니다.
도박중독의 치료방법
| 인지행동치료 | 도박중독 행동을 지속시키는 왜곡된 생각과 행동을 변화하도록 돕는 치료 기법입니다. |
|---|---|
| 동기강화치료 | 행동변화 동기를 효과적으로 이끌어내는 의사소통 기법입니다. |
| 재정·법률 상담 | 도박문제는 막대한 경제적 피해와 법적문제를 야기하므로 치료 과정에서 전문적인 재정•법률 전문가의 자문을 통해 경제적 피해로 인한 스트레스를 줄이고 현실적인 대처 방법을 안내합니다. |
| 가족치료 | 가족이 도박문제에 대해 올바른 정보와 적절한 대처방법을 습득하여, 도박자의 회복을 돕고 자기에 대한 이해를 통해 자기성장과 치유를 배웁니다. |
| 12단계 촉진치료 | 회복 경험을 통해 개인적, 대인적, 영적인 차원에서의 인격 성숙을 도와주고 자신의 인생관과 실생활의 변화를 이끕니다. |
| 대안치료 | 도박을 대체할 수 있는 적합한 대안 활동을 탐색하여 건전한 정서함양과 치유를 도모합니다. |
| 약물치료 | 도박에 대한 충동이 강하거나 금단증상이 심할 경우 약물치료가 필요할 수 있습니다. 도박충동을 줄이기 위해 가장 흔히 쓰이는 것은 항갈망제이며, 도박에 대한 욕구를 감소시키는 것입니다. |
| 단도박 자조모임(GA) | 익명의 도박중독자들의 자조 모임으로 도박 문제를 극복하기 위해 경험과 희망 나눔을 나누고 서로 돕는 모임입니다. |
도박중독의 변화단계의 모형
- 01
- 전숙고단계(Precontemplation)
- 대상자가 변화를 고려하고 있지 않은 단계, 이 단계의 사람들은 방어적이고 남을 잘 비난함
- 02
- 숙고단계(Contemplation)
- 스스로 변화에 욕구를 알고 있는 동시에 자신이 변화하려면 노력과 손해가 동반된다는 것을 알고 그에 대한 양가 감정이 생기는 상태
- 03
- 준비단계(Preparation)
- 변화를 준비하는 데 필요한 행동과 단계들을 받아들일 준비가 되었다는 것을 의미
- 04
- 실행단계(Action)
- 변화가 보통 6개월이나 그 이상 동안 유지되는 것
- 05
- 유지단계(Maintenance)
- 원하지 않는 행동으로 되돌아가지 않는 것임
※ 도박문제의 해결을 위해서 변화를 결단하고 실행하는 것은 한번에 이뤄지는 것이 아니라 일련의 변화과정을 밟게 되며, 이 과정을 “도박중독의 변화단계”라고 한다.
도박중독의 변화단계에 적합한 개입방법을 적용할 때에 비로소 의미 있는 변화를 촉진할 수 있다.
도박중독 오해와 진실
- 오해 01 도박중독자는 사교적으로 능수능란하고 근심걱정이 없는 성격이다.
- 흔히 영화나 소설에 등장하는 도박중독자의 모습은 사교적으로 능수능란하고, 천하태평인 경우가 많습니다.물론 이러한 도박중독자도 있지만, 이와 달리 조용하고, 내성적인 성격 의 도박중독자도 있습니다. 충동적이고 감각추구적인 성향의 사람들이 도박중독에 빠지기 쉽다는 연구 결과가 있지만 , 그 반대 성향의 사람이라고 해서 도박중독으로부터 안전한 것은 아닙니다.
- 오해 02 도박중독문제는 중년층의 남자에게만 나타난다.
- 많은 연구와 조사 결과, 도박중독 문제가 중년층의 남자에게서 주로 나타나는 것은 사실입니다. 하지만 나이가 많거나 적다고 해서, 여성이라고 해서, 사회적으로 명망이 높은 직업을 가지고 있다고 해서, 사회 경제적으로 안정된 계층에 속한다고 해서 도박중독의 문제로부터 완전히 안전 하다고 할 수는 없습니다. 연령, 성별, 직업, 계층에 상관없이 도박에 대한 기대가 높아서 반복적으로 도박을 하게 되면 뇌신경 회로에 변화가 생겨 도박중독이 될 수 있습니다.
- 오해 03 도박중독은 만성질환이기 때문에 아무런 희망도 없고, 평생 불행하게 살게 된다.
- 도박중독은 평생 지속되는 만성질환이기 때문에 ‘완치된다’는 말을 사용하지 않습니다. 이러한 설명을 듣고 나면 “도박중독은 만성질환이니까 더 나아지기 위한 어떠한 노력도 소용이 없고, 이후의 삶은 불행할 수 밖에 없는 것 아니냐?”고 반문하시는 경우도 있습니다. 그렇다면 당뇨병에 걸렸을 때 어떻게 대처해야 하는지를 떠올려 보시기 바랍니다. 당뇨병은 혈당조절 능력이 취약한 상태로 평생을 살아가야 하는 만성질환입니다. 그렇기 때문에 식습관을 바꾸고, 꾸준히 운동을 하고, 일상생활 속에서 스트레스에 잘 대처하는 방법을 배우고 실천해야 합니다. 이러한 지속적인 노력을 통해 당뇨병 진단을 받았더라도 당뇨병과 ‘함께’ 건강한 삶을 살아갈 수 있습니다. 도박중독도 마찬가지입니다.도박중독이더라도 도박에 취약한 나의 상태와 ‘ 함께 ’ 살아가는 법을 배우고 실천하는 과정에서 나의 내면을 더욱 세밀하게 살피고 알아차리는 능력이 생깁니다. 그 속에서 삶의 새로운 의미와 가치관을 찾아가게 되는 것이 진정한 행복이라는 것을 다른 회복자분들이 보여주고 있습니다.
- 오해 04 도박을 계속하는 이유는 오로지 도박 빚 때문이므로 빚만 갚아주면 도박하지 않을 것이다.
- 이미 도박을 조절하는 능력이 취약해진 사람에게 돈 문제를 해결해 주는 것은 다시 도박하기 쉬운 환경을 제공해 주는 것과 다르지 않습니다.
당분간은 도박에 손을 대지 않을 수도 있지만, 도박을 하고 싶은 마음이 사라지는 것은 아닙니다. 빚 문제가 ‘깨끗하게’ 해결된 상황에서는 돈을 다시 구하기가 쉬워집니다. 또한 가족이 해결해 주었던 과거 경험을 통해 돈 문제가 생겨도 가족이 도와줄 것을 기대하여 다시 도박을 하게 될 수도 있습니다.
- 오해 05 도박만 끊게 되면 아무런 문제가 없을 것이다.
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- 도박중독 = 도박 + 후유증 (무책임, 거짓말, 의존, 남 탓, 일확천금의 심리 등)
- 회복 = 단도박 + α (후유증에서 벗어나기 위한 노력)
- 오해 06 도박중독은 의지가 약하거나 무책임한 사람들에게 생기는 것이다.
- 많은 사람들이 도박을 하다가 점차 중독에 빠지고 그만두지 못하는 것은 그 사람의 의지가 약하거나 무책임하기 때문이라고 생각합니다. 그러나 도박중독은 도박을 조절할 수 있는 생물학적 능력을 잃어버린 병입니다. 따라서 개인의 의지만으로 해결할 수 없으며 전문적인 상담 및 치료를 통해 도움을 받을 수 있습니다
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